Преждевременно раждане

В следващите редове ще разкажем подробно в кои седмици раждането се счита за преждевременно, защо децата се раждат преждевременно и кои са алармиращите симптоми за патологията.

Какво е преждевременно раждане?

Физиологичната бременност продължава около 280 дни, но бебето се счита за доносено от 37-а седмица от бременността. До 37-38-а седмица всички органи и системи на бебето са достатъчно развити, за да оцелее извън тялото на майка си.

В някои случаи преждевременното раждане може да бъде спряно с лекарства и медицински процедури, за да се удължи бременността и да се даде повече време на бебето да се развие.

В кои седмици раждането се счита за преждевременно?

Според клиничните указания за преждевременно раждане се счита раждане, което започва между 22-ра и 36-а седмица и 6 дни от бременността. Доносеното раждане започва след 37-а седмица и не по-късно от 41 седмици и 6 дни.

Причини за преждевременно раждане

Може да има различни фактори, включително стрес и тежко физическо натоварване. По-долу изброяваме най-честите причини за преждевременно раждане.

• Отлепване на плацентата

Тук влизат и преждевременното стареене на плацентата, както и фетоплацентарната недостатъчност. Във всеки от тези случаи органът престава да изпълнява функциите си и се нарушава снабдяването на бебето с кислород и хранителни вещества, защитата от инфекции и отстраняването на отпадъчни продукти.

• Инфекции

Заболяванията на долния генитален тракт могат да провокират преждевременно раждане. Инфекцията може да доведе до хориоамнионит (възпаление на феталните мембрани), цервицит (възпаление на шийката на матката) и синдром на фетален системен възпалителен отговор. На фона на инфекциозния и възпалителния процес се променя състоянието на шийката на матката и се увеличава контрактилната способност на миометриума – мускулния слой, който държи плода. Тези фактори провокират преждевременно раждане.

• Преразтягане на стените на матката

Може да възникне поради полихидрамнион, многоплодна бременност или аномалии в развитието на матката. В този случай натоварването на шийката на матката се увеличава и тя не може да изпълнява заключващата си функция.

• Патологии на шийката на матката

Скъсяването до 25 мм е един от основните рискови фактори за преждевременно раждане. Най-често тази патология се развива при жени с ниски нива на прогестерон, ендоцервицит и тези, които преди това са претърпели хирургични операции на шийката на матката.

Клиничните ръководства посочват, че рискът от заплаха от преждевременно раждане е по-висок при рисковите бременни жени. Това са жени в късна репродуктивна възраст, с анамнеза за инфекции на пикочните пътища, многоплодна бременност, аборти и тези, които са забременели с помощта на асистирани репродуктивни технологии.

Характерни симптоми

Някои характерни промени в състоянието на жената показват риск от преждевременно раждане. Те не са трудни за забелязване, ако бъдещата майка е свикнала да следи здравето си. Такива най-често са:

• Болезнени усещания

Те са придружени от спазми и са донякъде подобни на менструалните периоди. Болка може да се появи в гърба, долната част на корема и долната част на гърба, често придружена от усещане за натиск във влагалището, слабините и областта на таза. Понякога може да почувствате, че бебето се движи надолу в корема ви.

• Маточни контракции

Ако контракциите са силни и се появят повече от 4 пъти за 20 минути, това може да означава активно преждевременно раждане.

• Вагинално течение

Течението може да бъде прозрачно или леко кърваво. „Слузната тапа“ може да се отдели.

Ако получите някой от тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с акушер-гинеколог. По време на прегледа лекарят може да открие и други явни признаци на преждевременно раждане, предимно скъсяване и омекване на шийката на матката. Промените в шийката на матката по време на преждевременно раждане настъпват в рамките на няколко часа, докато при нормално раждане този процес отнема от няколко дни до няколко седмици.

Автор: Нели Христова

Консултант: доц. Весела Карамишева, СБАЛАГ „Майчин дом“ – София