Раждане на близнаци

Д-р Златков, близнаците застрашени ли са от преждевременно раждане?

Да, рискът от преждевременно раждане при близнаци е по-висок в сравнение с едноплодната бременност. Това не бива да плаши бъдещите родители, а просто означава, че бременността трябва да се проследява по-внимателно.

Матката се разтяга повече, организмът на майката е под по-голямо натоварване, а понякога се проявяват състояния като прееклампсия или забавяне в растежа на едното бебе. Средно близнаците се раждат около 36-37 г.с.

Проследяване

„Добрата новина е, че Отделението по неонатология в СБАЛАГ „Майчин дом“ е с възможно най-високото ниво на компетентност и вероятно с най-добрите резултати при дългосрочно проследяване на преждевременно родените деца.“

Задължително ли е раждането на близнаци да е секцио?

Не, не е задължително. Това е един от най-честите митове. Начинът на раждане зависи от конкретната ситуация – как са разположени бебетата, как протича бременността и има ли придружаващи усложнения.

Ако първият близнак е в главично предлежание и няма други противопоказания, напълно възможно е да се планира вагинално раждане. Разбира се, има ситуации, в които секциото е по-безопасният избор – например при неправилно предлежание или при определени усложнения.

Може ли раждането да бъде нормално?

Да, и това се случва по-често, отколкото хората предполагат. Когато условията са подходящи, вагиналното раждане при близнаци може да протече спокойно и без усложнения. Разликата е, че наблюдението е по-интензивно и всичко се случва при повишена готовност за реакция от наша страна.

При всички случаи, след раждането на първия близнак осигуряваме правилното положение на втория близнак. Дори има и ситуации, в които извършваме външно верзио, така че второто бебе да застане в максимално правилна позиция за раждане.

Как протича раждането при близнаци?

Всички пациентки, бременни с близнаци, ни задават този въпрос. А ние шеговито отговаряме – първо едното, после другото. Истината е, че раждането при близнаци обикновено се планира и протича в среда с пълна готовност за преминаване към цезарово сечение.

След раждането на първия близнак се прави кратка оценка на втория – неговата позиция, сърдечна дейност и състояние. В повечето случаи второто бебе се ражда в рамките на няколко минути.

Какви са възможните усложнения?

Рискът при многоплодна бременност е по-висок, но това не означава, че усложненията са задължителни.

• Най-често става дума за преждевременно раждане, по-ниско тегло на бебетата или разлика в растежа между тях.
• Понякога вторият близнак може да заеме неблагоприятна позиция след раждането на първия.
• В редки случаи се наблюдава по-силен следродилен кръвоизлив, тъй като матката е била по-силно разтегната, но това е очаквано усложнение и ние предприемаме необходимите дейности.
• При определени видове еднояйчни близнаци може да има специфични състояния, които се следят още по време на бременността. Затова регулярните прегледи са ключови.

По-рисково ли е раждането за майката?

Многоплодната бременност натоварва организма повече и това е факт. По-често се наблюдават:

• Анемия
• Високо кръвно налягане
• Гестационен диабет

Но при добро проследяване и раждане в болница с опит в рискови бременности, в това число и многоплодни бременности, каквато е СБАЛАГ „Майчин дом“, рисковете са добре контролируеми.

Подготовка и доверие

„Раждането на близнаци е по-динамично, понякога по-непредсказуемо, но в същото време изключително вълнуващо преживяване. То изисква повече подготовка, повече внимание и повече доверие в медицинския екип.“

Интервю на: Ива Лалова