Проследяване на бременност по НЗОК

Програмата „Майчино здравеопазване“ на НЗОК

Включва прегледи и изследвания за проследяване на бременността. Жените с нормална бременност имат право да изберат кой ще ги наблюдава. Това може да бъде както общопрактикуващият им лекар, така и специалист по акушерство и гинекология.

•   Наблюдението на бременността от специалист по акушерство и гинекология се извършва с медицинско направление, издадено от общопрактикуващия лекар, еднократно за срока на бременността и първите 42 дни след раждането.
•   Ако бъдещата майка поиска да смени акушер-гинеколога, личният лекар ще издаде ново направление за смяна на лекаря специалист. В случай че тя избере общопрактикуващият й лекар да наблюдава бременността, в програмата са предвидени консултации със специалист по акушерство и гинекология.
•   При рискова бременност програмата се изпълнява само от акушер-гинеколог, когото бременните могат да изберат на територията на цялата страна, като представят медицинско направление, издавано от личния лекар.

Какво прави лекарят при първо посещение на бременната?

Той трябва:

•   да запознае бъдещата майка с правата й като здравно осигурено лице;
•   да определи вероятната дата на раждане;
•   да снеме анамнеза за рискови фактори като възраст, придружаващи заболявания, усложнения на предишни бременности, вредни навици и други;
•   да измери артериалното кръвно налягане, ръста, теглото и обиколката на корема (което се прави по един път във всеки следващ месец и по два пъти в 8-и и 9-и месец от бременността).

Кои са задължителните лабораторни изследвания?

При първото посещение се правят:

• кръвни изследвания (хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, MCV, MCH, СУЕ – един път при първо посещение);
• определяне на кръвна група и резус фактор (Rh-фактор) в първи триместър (или при първо посещение), като тези изследвания не се назначават, ако са правени по друг повод);
• изследване за сифилис; хепатит В (HbsAg); хепатит С;
• изследване за ХИВ (при съгласие на бременната);
• изследване на кръвна захар, урина – седимент и уробилиноген (по един път в петия и в осмия лунарен месец).

При първо посещение се взема материал за онкопрофилактична цитонамазка (назначава се от специалист по АГ). Микробиологично изследване на влагалищен секрет – веднъж при първо посещение и в ІХ лунарен месец.

Ехографски прегледи

В наблюдението на бременността има задължителни четири ехографски прегледа:

• между 4-ата и 10-ата г.с.;
• между 11-ата и 13-ата г.с.;
• между 18-ата и 23-ата г.с.;
• в трети триместър.

Ехографски преглед за фетална морфология се заплаща еднократно от НЗОК. Сърдечна дейност на плода се проследява от 5-и лунарен месец – по един път във всеки следващ лунарен месец; а в 9-и и 10-и – по два пъти.

Здравна грижа за рискова бременност

Освен прегледите и изследванията, които се полагат и при нормална бременност, жената с рискова бременност има право на допълнителни изследвания. Например допълнителни ехографии.

Изборът на екип за раждане не е задължителен

Много жени живеят в заблуждение, че изборът на екип, който да проведе раждането, е задължителен. А всъщност това не е така. Лечебното заведение трябва реално да създава възможност за избор. Това означава да има повече от един възможен екип. Не може да има само един лекар и да ви принудят да го изберете. Ако избраният екип е по график на работа, когато се случва раждането, бременната не трябва да заплаща за „избор на екип”.

Полезно

На сайта на Портал на пациента ще откриете полезна здравна информация, детайлно подредена в различни категории.  

Научете повече тук.