Многоплодна бременност

Вероятни проблеми

Основните проблеми на многоплодната бременност през втория и третия триместър са свързани с това колко добре шийката на матката може да се справи с бременността поради рязкото повишаване на вътрематочното налягане и колко добре ще работи плацентата, за да осигури на бебетата всичко необходимо за хармоничен растеж.

Друг нюанс на многоплодната бременност е повишеният риск от късен спонтанен аборт и преждевременно раждане поради истмико-цервикална недостатъчност – ситуация, при която по време на бременност шийката на матката започва да се скъсява и отваря, когато трябва да е стегната и затворена.

В допълнение, многоплодната бременност се счита за умерен рисков фактор за развитие на прееклампсия.

Усложнения при близнаци с обща плацента (монохориалните близнаци)

Синдром на фето-фетална трансфузия (FFTS). Възниква поради факта, че в плацентата се образуват неправилни съдове, през които не се осъществява нормално кръвообращение. В резултат на това единият плод „ограбва“ другия.

Синдром на обратна артериална перфузия. При този синдром се образуват малформации на единия от фетусите: недоразвитие на главата и горната част на тялото, подуване на меките тъкани, липса на функциониращо сърце при наличие на движения на плода, рудиментарно сърце.

Синдром на анемия-политемия (APS). Един от монохориалните близнаци има анемия, вторият плод, напротив, има излишък от клетки в периферната кръв. В резултат на този синдром страдат и двете бебета.

Синдромът на селективно ограничаване на растежа на плода (SFGR) е забавяне на растежа и наддаването на тегло на единия от фетусите за сметка на другия.

Автор: Нели Христова

Консултант: д-р Иван Диков, МЦ „Майчин дом“ – София