5 въпроса за VBAC

Все повече жени, родили със секцио, си задават въпроса: „Възможно ли е следващото ми раждане да бъде вагинално?“ Отговорът в много случаи е „да“. Това раждане се нарича VBAC – Vaginal Birth After Cesarean.

Нека разгледаме най-важните въпроси.

1. Какво е VBAC?

VBAC означава вагинално раждане след предишно цезарово сечение. То представлява опит за естествено раждане при жена с белег на матката.

Важно е да се направи разлика между:

• TOLAC (Trial of Labor After Cesarean) – опит за раждане след секцио.
• VBAC – успешно завършило вагинално раждане.

VBAC не е „героизъм“ или „поемане на ненужен риск“, а медицински подкрепена опция, когато са налице подходящи условия и информиран избор.

2. Какви са шансовете?

При правилна селекция на жените успеваемостта на VBAC е приблизително 70–80%.

Шансовете са по-високи, когато:

• предишното секцио е било поради причина, която не се повтаря (например седалищно предлежание);
• има предходно вагинално раждане;
• раждането започва спонтанно.

С други думи – за много жени VBAC е реалистична възможност.

3. Кое е основното притеснение?

Основното медицинско притеснение е руптура (разкъсване) на матката на мястото на стария белег. Това е много опасно усложнение, което може да бъде животозастрашаващо.

Добрата новина е, че това усложнение е рядко – при жени с един предишен нисък хоризонтален разрез рискът е приблизително 0.5–1%.

Важно е да се знае:

• Рискът е по-висок при класически (вертикален) разрез.
• Агресивната индукция или стимулация с високи дози окситоцин увеличава вероятността.
• Раждането трябва да се провежда в болница с възможност за спешно секцио.

4. Колко време трябва да мине между ражданията?

Препоръчителният интервал между секцио и следващо раждане е поне 18–24 месеца. По-краткият интервал може да бъде свързан с по-висок риск от усложнения. Но това не означава автоматична забрана, а изисква индивидуална преценка.

5. Кога VBAC е противопоказано?

VBAC обикновено не се препоръчва при:

• предишен класически (вертикален) разрез на матката;
• предходна руптура на матката;
• повече от две предишни цезарови сечения (в зависимост от практиката и протоколите);
• медицински състояния, които така или иначе изискват оперативно раждане (например плацента превия).

Всеки случай се оценява индивидуално, като се вземат предвид както медицинските фактори, така и информираното желание на жената.

„VBAC: Раждане с любов“

В книгата си Олга Дукат развенчава митовете и дава подкрепа на жените, които искат да родят естествено след предишно секцио. Изданието включва актуална информация за VBAC, базирана на последните научни изследвания и препоръките на здравните организации. Книгата съдържа 59 реални истории на жени с успешен VBAC.

VBAC не е просто „опит да се избегне операция“. За много жени той означава по-бързо възстановяване, по-малък риск от хирургични усложнения, по-лесно начало на кърменето и по-активно участие в раждането.

Най-важното е решението да бъде информирано, подкрепено от екип с опит и основано на реалните медицински данни, а не на страхове.

Раждането след секцио не трябва да бъде автоматично повторно секцио. В много случаи тялото има капацитета да роди.