Бебешката фонтанела

Участъците от мека тъкан на главичката на бебето се наричат „фонтанели“ и са шест на брой. Благодарение на тях костите на черепа остават подвижни по време на раждане и така главичката на детето може да премине по-лесно през таза на мама.

В следващите редове в центъра на нашето внимание ще остане голямата фонтанела, тъй като именно тя остава забележима по-дълго време, а размерите и времето, с което се затваря, дават информация за състоянието на детето повече, отколкото можем да си представим.

Твърде малка фонтанела

Липсата на фонтанела на главата на бебето или малкият й размер може да е признак на рядко заболяване – краниосиностоза. При вроден дефект черепните шевове се затварят по-рано от нормалното, което води до необичайна форма на главата. Заболяването се среща при 1 на 2000 новородени и изисква оперативно лечение.

Твърде голяма фонтанела

Когато новороденото плаче или се напряга, например при повръщане, фонтанелата може да изпъкне или да се увеличи. Въпреки това, постоянното изпъкване на тази област може да възникне от увеличено вътрешно налягане. Това може да означава различни патологии: хидроцефалия, хипоксемия, менингит, травма или кръвоизлив.

Хлътнала фонтанела

Постоянно хлътналите меки тъкани на черепа могат да показват сериозни проблеми: на първо място дехидратация или недохранване. Първата от тези диагнози се потвърждава от други клинични признаци: сънливост, сухи лигавици, хлътнали очи, плач без сълзи и липса на мокри пелени.

Важно: И в трите случая консултацията с лекар трябва да се направи незабавно.

Затваряне на фонтанелата

Всяко дете расте и се развива със собствено темпо, така че няма строго установено време, кога голямата фонтанела трябва да се затвори. Наблюденията при здрави деца показват, че при 1% от случаите тази мека зона се затваря на три месеца, при 40% от бебетата – до първата годинка, а при 95% – до две години.

Малката фонтанела се затваря напълно приблизително 6-8 седмици след раждането. Забавеното затваряне често се свързва с хидроцефалия или вроден хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоиден хормон).

Мастоидната фонтанела може да се затвори от 6 до 18 месеца, а сфеноидалната фонтанела се затваря около шестия месец след раждането. Понякога закъсненията са причинени от рахит и генетични заболявания, включително синдром на Даун.

Важната роля

Голямата фонтанела изпълнява много функции и е „индикатор“ за нормалното състояние или патологии при бебето. Благодарение на нея лекарят може да оцени физиологичното състояние на детето без допълнителни методи за изследване. При патология ранното затваряне на фонтанела може да показва нарушение на метаболитните процеси. Късното затваряне показва липса на някои вещества в тялото.

Поради наличието на отворена голяма фонтанела и временната липса на кости в тази област може да се направи скринингова ехография на главата – невросонография. Тя позволява да се идентифицират различни проблеми още през първия месец от живота и да се започне навременно лечение.

Лекото пулсиране на голямата фонтанела е физиологично състояние и не бива да ви притеснява.

Правилни грижи

Ако изключим целенасоченото натискане на фонтанелата, няма специални правила в грижите за нея. Тънката кожа не може да увреди мозъка при къпане или ресане на детето.

Автор: Нели Христова

Консултант: д-р Пламен Масларски, УМБАЛ „Аджибадем Сити Клиник“ – София