Скала на Бишоп

Визитка

Д-р Васил Василев е акушер-гинеколог и специалист по фетална медицина. Част е от екипа на Клиниката по акушерство и гинекология в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда, където извършва гинекологични прегледи и консултации, проследяване на бременност, специализирани прегледи по майчино-фетална медицина. Води нормални и оперативни раждания. Професионалните интереси на д-р Василев са в областта на високорискова бременност и раждане, майчино-фетална медицина и ендоскопска оперативна гинекология. Д-р Василев има множество участия в български и международни конгреси. Преминал е обучения по фетална медицина и ендоскопска гинекологична хирургия в страната и чужбина.

Д-р Василев, какво представлява Скалата на Бишоп?

Скалата на Бишоп е цифрова система, която се използва за оценка зрелостта на маточната шийка и предвижда успеха от индукция на раждането.

По-малко от минута

„Необходимо е извършване на вагинален акушерски преглед за oценка на маточната шийка. За успешното му провеждане е нужно пациентката да бъде запозната от лекаря с това какво представлява прегледът в спокойна обстановка. Той се извършва в гинекологично положение и трае по-малко от минута.“

Какви критерии се оценяват с нея?

Критериите, които включва, са:

• Разширение на маточната шийка (в сантиметри).
• Скъсяване на маточната шийка (в проценти).
• Височина на бебешката глава спрямо линията, която свързва двата бодилести израстъка на седалищните кости.
• Консистенция на шийката на матката (мека, средна, плътна).
• Положение на шийката на матката (напред, назад и центрирана).

Какъв може да бъде общият резултат и за какво говорят по-ниският и по-високият брой точки?

Общият резултат може да варира от 0 до 13 точки, като:

• По-високите стойности на резултата показват, че шийката на матката е по-готова за раждане.

• По-ниският резултат показва, че шийката е по-малко готова за раждане и може да се наложи предварителната й подготовка с простагландивни препарати за перорално или локално приложение под формата на гел или таблетки.

Обикновено:

• Резултат от 8 или повече показва, че индукцията на раждането е възможна и ще бъде вероятно успешна.
• Резултат, по-малък от 6, показва по-малка готовност за раждане и по-малък шанс за успех при индукция на раждането.
• Резултат ≤ 4 изисква медикаментозна подготовка на шийката на матката преди започване на индукция.

В коя гестационна седмица се прилага Скалата на Бишоп?

Обикновено се прилага в края на бременността, през последните седмици (между 37+0 и 40+ г.с.) – особено ако раждането не е започнало спонтанно или когато се обмисля неговата  индукция.

При кои състояния не се налага изчисляването?

Изчисляването на Скалата на Бишоп не е необходимо в определени случаи, като например:

• Ако бременността не е достигнала термин или ако се очаква преждевременно раждане.
• В случаи на планирано цезарово сечение.
• Когато има пълно разкритие на маточната шийка (по време на раждането).
• Когато съществува медицинско състояние, което е абсолютна контраиндикация за раждане по вагинален път, като например при плацента превия или наличие на фетален стрес.

Интервю на: Ива Лалова