Разширени вени
Разширените вени се срещат при 50% от бъдещите майки. А проблемът прогресира с всяко следващо дете. Има ли начин състоянието да се профилактира и от какво зависи появата му, вижте в следващите редове.

Защо се появяват разширени вени по време на бременност?
Има няколко причини за появата на заболяването (генетично предразположение, начин на живот и др.). Бременността също е един от провокиращите фактори за развитието на разширени вени на долните крайници, вените на малкия таз и външните полови органи.
Защо болестта прогресира през този период?
- Матката с нарастващия плод притиска съдовете на коремната кухина и малкия таз (долна празна вена, илиачни вени) и така причинява забавяне на изтичането на кръв от вените на долните крайници.
- По време на бременност се увеличава производството на прогестерон, което води до намаляване на еластичността на венозната стена, в резултат на което вените са най-склонни към разширяване.
- Обемът на циркулиращата кръв се увеличава, поради което налягането върху съдовете се увеличава и вените се разширяват.
- Намалената активност също провокира развитието на разширени вени.
- Наднормено тегло – по време на бременност телесното тегло се променя.
Как да се предпазим от разширени вени?
Ако забележите, че по краката ви са се появили „паякообразни нишки“, или вените са по-изразени отпреди, имате отоци без причина, непременно трябва да се обърнете към флеболог. Той най-вероятно ще предпише ултразвук и, ако е необходимо, други изследвания, които ще помогнат да се диагностицира степента на разширени вени и да се определи подходът за лечение.
Освен това:
- Движете се повече. Ходете, плувайте, правете упражнения за бременни. Активният начин на живот ще помогне за поддържане на адекватното функциониране на мускулно-венозната система на долните крайници.
- Избягвайте продължителни статични натоварвания. Почивайте повече и така при активно движение на всеки 60 минути, отделете време за отмора за 10-15 минути.
- По време на къпане можете да вземате контрастни душове.
- Постарайте се да хапвате разумно, така че да ограничите качването на излишни килограми.
- Носете компресионни чорапи/чорапогащи. Функционалният клас на необходимата компресия се определя от специалиста, който наблюдава състоянието.
Какво да направите, ако проблемът се появи?
Тактиката на лечение зависи от стадия на разширените вени и наличието на усложнения. Ако няма усложнения, консервативната терапия е показана за бременни жени, а флеботропните лекарства се предписват в разрешените срокове. Освен това, както вече стана дума, носенето на компресионни чорапи и следването на препоръките на лекаря са задължителни.
Ако се открие венозна тромбоза, съществува риск от развитие на венозни тромбоемболични усложнения. В този случай специалистите могат да препоръчат операция за отстраняване на разширените вени, но без използването на лазерни, радиочестотни технологии. Към настоящия момент и с напредването на медицината съществуват много начини за хирургично лечение – по-малко травматични, и които оставят по-малко белези, а периодът на възстановяване преминава по-бързо от очакваното.
Ако разширените вени се открият по време на бременност и е необходима операция, но не в спешен порядък (само лекар може да определи това), тогава процедурата трябва да се планира за периода след края на кърменето.
Специалистът, който поставя диагнозата разширени вени и определя начина на терапия, е флеболог.
Автор: Нели Христова
Консултант:
Проф. Петър Петров е акушер-гинеколог в МБАЛ „Свети Мина“ – Пловдив.
февруари 2025
