Нормалното раждане като мисия

Визитка

Д-р Стоян Певтичев е специалист акушер-гинеколог, който извършва диагностика и съвременно лечение на акушеро-гинекологични заболявания и водене на нормални раждания. Член на Българския лекарски съюз и част от екипа на Медицински комплекс „Д-р Щерев“ в София.

Д-р Певтичев, за поредна година АГ болница „Д-р Щерев“ е на първо място сред частните болници в България по най-нисък процент цезарови сечения. Какво стои зад успеха на този резултат?

Преди всичко убедеността на целия екип на МК „Д-р Щерев“, че това е най-правилният и медицински адекватен подход към родоразрешението – от средния и висш медицински персонал до администрацията и ръководството на комплекса. Също така и времето, което отне процесът на въвеждане на по-строги правила и стандарти за извършване на цезарово сечение и комуникацията им с пациентите. Това всъщност не е нито бърз, нито съвсем безболезнен процес, но волята и постоянството с времето се отплащат.

Кои са най-важните предимства на нормалното раждане?

Това е начинът за завършване на бременността, който природата в хода на еволюцията ни е намерила за най-удачен и безопасен за плода и майката, доколкото това е било възможно. С целия напредък на медицината до момента все още сме на нивото да нямаме по-удачен и безопасен метод. Дори става все по-ясно с напредване на науката в тази област, че нещата, които преди сме смятали за не толкова важни (като преминаването на плода през естествените родови пътища, колонизацията с майчината флора по време на раждането, спонтанното начало на родовия процес, навременният контакт между бебето и майката и ранното започване на кърменето, както и много други дребни на пръв поглед детайли, характерни за вагиналното раждане), всъщност са от голямо значение за доброто здраве впоследствие.

Рискове за усложнения

„Естествено, това не може да се случва в 100% от случаите и цезаровото сечение и оперативното раждане имат неоспоримо място в акушерската практика, което най-вероятно ще се увеличава, защото в наши дни не разчитаме на естествен подбор за усъвършенстване и прочистване на генетичния ни материал. Но когато един естествен процес се случва безпроблемно, аз намирам за неразумно да го заместваме с по-травматичен и рисков метод, изискващ по-дълго и бавно възстановяване и увеличаващ рисковете за усложнения за последващи бременности.“

Страхът от болката често е пречка пред желанието на бъдещите майки да родят нормално децата си. Какво представлява персонализираното обезболяване, с което им помагате да стъпят смело в родилната зала?

Това е вид епидурално обезболяване, златен стандарт при обезболяването на раждането, при който преносим компютър извършва инфузията на избраните от анестезиолога медикаменти в постоянна много ниска доза. Като пациентката има възможност, когато усети нужда, да натисне бутон за еднократна по-висока доза – т.нар. болус – за засилване на обезболяването през определен от анестезиолога интервал от време. Това позволява голяма гъвкавост в дозирането и постигане на желаното ниво на обезболяване с минималните възможни дози от медикаментите и намалява много риска от предозиране и странични реакции. А същевременно раждащата запазва част от своите усещания, които са нужни за адекватното й участие в процеса на раждането, както и подвижността си, защото цялата система е портативна.

Победим ли е феноменът „секцио по желание“?

Всичко е възможно, има ли информираност, разбиране и воля за промяна. В този т. нар. феномен има много различни аспекти, като само малка част от тях са по същество медицински. Няма съсловна организация по акушерство и гинекология в света, начело със СЗО, които да не препоръчват мерки за намаляване на честотата на цезарово сечение в локален и световен мащаб. Българското дружество по акушерство и гинекология не прави изключение. Но има сериозен социален, интелектуален, финансов, популационен и дори етнически аспект, които могат да бъдат променени само с широк обществен натиск, и то за дълъг период.

И през 2024 г. останахте в редиците на лечебните заведения с над 1000 раждания. Какъв е ключът към доверието на семействата, които избират да посрещнат рожбите си в „Д-р Щерев“?

Предполагам, че всяка двойка има своите уникални причини да избере нашата болница и не бих посмял да ги обобщавам. Понякога питам пациентите, които идват за пръв път, какво ги е довело при мен. Най-честите отговори са препоръка от близък или роднина, който е бил наш пациент, или референция от колега, запознат с работата ни. Това са най-ценните, но и най-трудно постижимите начини за популяризирането на една медицинска практика, болница или отделен лекар. Също така са и силно задължаващи ни да се стараем за всеки отделен казус да даваме максимума от възможностите си за решаването му, което е всичко друго, но не и лесно. Но в крайна сметка нищо наистина ценно и хубаво не е лесно постижимо. И тук аналогията с появата на новия живот и отглеждането му е съзнателно търсена. Бих искал да пожелая успех и късмет на всички, които поемат по този невинаги лек път, както и на техните лекари!

Интервю на: Ива Лалова