Гестационен диабет
Хормоналните промени, които настъпват по време на бременност, са свързани с повишено производство на големи количества стероидни хормони.

Някои от тях, като кортизол и прогестерон, имат значителен ефект върху клетъчните рецептори, повишавайки тяхната устойчивост към инсулин.
Това от своя страна води до повишаване на нивата на кръвната захар и изисква значително увеличаване на производството на инсулин от панкреаса. В случаите, когато компенсаторните възможности на панкреаса са недостатъчни, метаболизмът на захарта излиза извън контрол и се развива състояние, наречено диабет на бременността или гестационен диабет.
Норма и патология
• За нормални по време на бременност се считат стойности на глюкозата на гладно под 5,1 mmol/l.
• От 5,1 до 7,0 mmol/l специалистите определят като гестационен диабет.
• При стойности от 7,0 mmol/l и повече говорим за захарен диабет.
Не се препоръчва изследване на капилярна кръв (взета от пръста) за диагностициране на гестационен захарен диабет. За достоверно се приема изследване на венозната кръв.
Кои са рисковите фактори?
• Наднормено тегло преди бременността.
• Наддаване на тегло по време на бременност (повече от нормалното).
• Възраст над 25 години.
• Наличие на диабет при близки роднини.
Какво е поведението?
• Наблюдаващият бременността акушер-гинеколог ще препоръча здравословна диета с контролиран прием на въглехидрати и физически упражнения. В много случаи тези мерки ще бъдат достатъчни за контрол на нивата на кръвната захар по време на деветте месеца.
• Може да се наложи да посетите диетолог, който да ви помогне да планирате здравословна диета.
• Ще трябва да проверявате кръвната си захар ежедневно. Посъветвайте се с вашия лекар кой уред за измерване на кръвна захар е подходящ за целта.
Какви са последствията?
Гестационният диабет не е животозастрашаващо състояние, но се свързва с неблагоприятни последици за майката и бебето.
• За майката това са по-висока честота на повишено кръвно налягане през периода на бременността и раждане чрез цезарово сечение, както и повишен риск от развитие на диабет тип 2 по-късно през живота.
• За плода има риск от ниски нива на калций и глюкоза и наднормено тегло към момента на раждането. По тази причина е важно активно и своевременно откриване на този тип нарушение, с цел промяна в стила на живот и при нужда – терапия, назначена от специалист.
Автор: Мария Минчева
февруари 2025
