Епидурална анестезия – безопасна или не?
Въпреки че епидуралната анестезия е безопасна, съществуват известни рискове при прилагането й. Ето какво трябва да имате предвид, когато избирате този метод за обезболяване по време на раждане.

Епидуралната анестезия е най-често използваният метод за обезболяване по време на раждане. Това е чудо на съвременната медицина, което ви позволява да се справите с болката. В повечето случаи не предизвиква сериозни странични ефекти. Тъй като за много жени раждането е болезнено, е доказано, че епидуралната упойка е безопасна и ефективна в подпомагането на пациентите да се справят с родилната болка. В по-голямата си част страничните ефекти са много леки, но в редки случаи могат да възникнат усложнения.
Какво представлява епидуралната анестезия?
Епидуралната анестезия е метод за облекчаване на болката, използван по време на раждане и операция. Това включва прилагане на лекарства чрез инжекция в епидуралното пространство около гръбначния мозък в лумбалната област. Епидуралната анестезия ефективно се справя със задачата, лишавайки тялото от чувствителност от кръста надолу, но в същото време човекът остава буден и адекватен.
Как става това обаче?
Анестетиците в лекарството блокират сигналите за болка, отиващи към мозъка, и така жената ще усеща контракциите, но болката е по-малко интензивна. С епидурална упойка може да се напъва по време на контракциите и да се ражда естествено. Въпреки че движението в долната част на тялото все още е възможно, движението ще бъде трудно за известно време.
Изборът на анестезия включва три възможности:
- Епидурален блок: Най-честата форма на анестезия, използваща анестетици и болкоуспокояващи. Инжекциите се прилагат бавно, като ефектът настъпва след 10-20 минути.
- Спинална анестезия: Най-често се използва при цезарово сечение. Ефектът идва много бързо и продължава от един до два часа. Инжектира се в цереброспиналната течност.
- Комбинирана спинално-епидурална блокада: Комбинацията се характеризира с бързо настъпване на ефекта и най-продължителното му действие.
Има ли странични реакции?
В повечето случаи нежеланите реакции са леки и могат да включват:
- Сърбеж: Някои лекарства за анестезия, особено опиоиди, причиняват сърбеж.
- Ниско кръвно налягане: Вашето кръвно налягане може да спадне след анестезия. Лекарят ще ви наблюдава, за да предотврати евентуални проблеми.
- Гадене: Опиоидите, използвани при анестезия, могат да причинят гадене.
- Треска: Когато се използва за дълги периоди, повече от 6 часа, епидуралната упойка причинява треска. Този симптом често се появява по време на първото раждане.
- Затруднено уриниране: Нервите, които сигнализират за необходимостта от уриниране, изтръпват. Затова лекарите поставят катетър за изпразване на пикочния мехур.
- Болка в гърба: Болката в гърба не е необичайна след епидурална упойка. Обикновено изчезва след няколко дни.
По-сериозните проблеми възникват много по-рядко, включително проблеми с дишането, увреждане на нервите и някои други странични ефекти.
- Затруднено дишане: Рядко анестетиците, главно опиоиди, могат да забавят дишането.
- Главоболие: В редки случаи епидуралната инжекция пробива мембраната около гръбначния мозък. Може да изтече цереброспинална течност, което да доведе до силно главоболие.
- Инфекция: При всеки тип инжектиране съществува риск от инфекция. Но тъй като кожата ще бъде обработена и иглата ще бъде стерилизирана, рискът е незначителен.
- Увреждане на нерв: Епидуралната упойка може да увреди нерва и да причини частична или пълна загуба на усещане в долната част на тялото.
А детето?
Малко количество от лекарството навлиза в кръвния поток, така че технически епидуралната упойка може да достигне до бебето. Но струва си да се има предвид, че количеството на лекарството, усвоено от бебето, е минимално. Няма силен ефект върху оценките по Апгар при новородени, особено в сравнение с общата анестезия.
Важно е да запомним, че всеки изпитва болка по различен начин. Какъвто и да е вашият праг, не забравяйте, че има много възможности да държите болката си под контрол. Запознайте се с различните възможности за лечение на болката и се информирайте какво се предлага в болницата, която сте избрали. Независимо от метода за обезболяване, той е 100% ваш избор.
Автор: Нели Христова
Консултант: доц. д-р Весела Карамишева, СБАЛАГ „Майчин дом“ – София
февруари 2025
