Бременност след 35: Повече спокойствие, отколкото страхове

По данни на Националния статистически институт за 2020 г. средната възраст на жената при първо раждане в България е 29 години, като се наблюдава тенденция към постепенно нарастване. Според Световната здравна организация в развитите страни средната възраст при първо раждане варира между 30 и 35 години. Статистиката е категорична: броят на жените, които раждат първото си дете след 35-годишна възраст, нараства устойчиво в световен мащаб, включително и в България. И макар медицината да нарича тези бременности „късни“, съвременните диагностични методи и грижи ги правят по-безопасни от всякога. В този брой се срещаме с доц. д-р Дорина Асенова, Началник на Клиниката по акушерство и гинекология към УМБАЛ „Лозенец“, за да обсъдим важните нюанси на бременността над 35 години.

Доц. Асенова, какви са впечатленията от Вашата практика на специалист акушер-гинеколог по отношение възрастта на зачеване и какво е първото нещо, което казвате на жена, която влиза в кабинета Ви с положителен тест на 35+ години?

Първото нещо, което казвам, е: „Спокойно – това не е диагноза.“

В практиката си често срещам жени, които се притесняват, че са „закъснели“ за майчинството. Истината е, че всяка жена има свой ритъм и правилният момент е този, в който тя се чувства готова – физически, емоционално и житейски.

Възрастта сама по себе си не означава проблемна бременност. Много по-важни са общото здравословно състояние на жената, наличието или липсата на хронични заболявания, начинът на живот и правилното проследяване от самото начало.

В практиката си виждам все повече жени, които планират бременността съзнателно – правят изследвания предварително, подготвят организма си и подхождат информирано. Това е огромен плюс. Все по-често двойките подхождат към бременността като към съзнателно решение – правят профилактични прегледи, подобряват начина си на живот и търсят информация. Тази подготовка значително намалява рисковете и дава увереност още в началото.

Каква е реалната разлика в качеството на яйцеклетките на 25 и на 35 години?

С възрастта настъпва естествено намаляване на яйчниковия резерв и качеството на яйцеклетките. Това е нормален биологичен процес и се случва при всички жени. Важно е обаче да се подчертае – това не означава автоматично затруднение със зачеването. Много жени след 35-годишна възраст забременяват по естествен път и имат спокойна, нормално протичаща бременност.

Днес разполагаме с изключително точни методи за проследяване и ранна оценка на риска още в първите седмици.

Кои са най-честите усложнения, за които следите в по-късна бременност?

Проследяването е малко по-детайлно, най-вече по отношение на:

• гестационен диабет;
• повишено кръвно налягане;
• генетични рискове;
• плацентарни нарушения.

Това не означава, че тези състояния задължително ще се появят, а че медицината позволява да ги открием рано и да ги контролираме ефективно. Именно ранното проследяване дава спокойствие на бъдещата майка – тя знае, че състоянието й се наблюдава внимателно и че при необходимост може да се реагира своевременно.

Статистически погледнато, завършват ли тези бременности по-често със секцио и винаги ли това е медицински наложително?

Не. Начинът на раждане се определя индивидуално – според състоянието на майката, бебето и хода на бременността и раждането.

Самата възраст не е автоматично показание за цезарово сечение.

В практиката си имам пациентки над 35 години, които раждат по естествен път и се възстановяват бързо. Решението винаги е индивидуално и се взема в интерес на майката и бебето.

Често говорим за възрастта на жената, но как влияе възрастта на партньора върху качеството на зачеването и здравето на бебето?

С възрастта при мъжете също настъпват промени – в подвижността на сперматозоидите и в качеството на генетичния материал. Затова планирането на бременност винаги трябва да е процес на двойката, а не само на жената.

Трябва ли менюто и суплементите да са по-различни при бременност след 35?

По-важно е да са индивидуално съобразени. Обикновено акцентът е върху фолиева киселина, витамин D, желязо при нужда, омега-3 мастни киселини и контрол на кръвната захар. Всичко това се назначава след консултация и изследвания.

Какви съвети бихте дали за по-бързо влизане във форма след раждането в тази възраст?

Най-важни са постепенният подход и реалистичните очаквания. Баланс между възстановяване, движение, сън и хранене. Важно е жените да не се сравняват с нереалистични образи в социалните мрежи. Възстановяването е индивидуален процес и тялото има нужда от време, независимо от възрастта. Жените след 35 често имат едно голямо предимство – по-добра дисциплина и по-осъзната грижа за собственото тяло.

Финално послание

Бременността след 35 години не е нещо необичайно. Тя изисква по-добро планиране, по-добро проследяване и повече информираност – но съвременната медицина дава всички инструменти за това.

Все повече българки избират майчинството тогава, когато се чувстват стабилни и уверени в избора си, и това е напълно естествена тенденция на съвременното общество.

Най-важното е жената да има до себе си специалист, на когото вярва, и ясен план за проследяване на бременността.

По материала работи: Нели Христова