Акушерският модел на грижа
Вариант на проследяване на бременност и асистиране на раждане? Или грижа, поставяща в центъра жената, бебето, семейството? Спецификите на акушерския модел на грижа представят акушерките Илона Нешкова и Йоана Станчева – основатели на акушерска практика „Зебра“, която през 2025 г. е помогнала за раждането на 267 бебета.
Какви са характеристиките на акушерския модел на грижа?
Илона: Акушерски модел на грижа е термин, с който се обобщава грижата за жените, осигурена от образовани, лицензирани и практикуващи регулирана професия акушерки. Грижата за жените включва сексуалното и репродуктивното им здраве, контрацепцията, грижата по време на бременността, раждането и следродилния период, което включва и грижи за новороденото. Добре обучените акушерки биха могли да покрият огромна част от тези грижи, превръщайки се в основни обгрижващи лица на жените и биха могли да отнемат голяма част от натоварването на лекарите акушер-гинеколози, които би следвало да се занимават с усложненията и лечението, когато то е необходимо. Засега у нас тези отговорности не са разпределени според европейската регулация на нашата професия и все още има доста неща, които акушерките нямат право да извършват самостоятелно.
Какво стои в центъра му?
Йоана: Уважителна и поставяща в центъра жената/бебето/семейството грижа. Този модел се налага от неотменната нужда на всяка жена да има жена, акушерка до себе си, независимо по какъв начин ражда.
Обществено благо
„Акушерките са безценно обществено благо.“
Ще споделите ли ползите от прилагането на този подход?
Илона: Едно от нещата, от които най-често се оплакват жените, са кратките прегледи при лекарите, невъзможността да зададат всичките си въпроси, усещането за липса на персонално отношение. Добре организираната акушерска грижа би трябвало да може да компенсира тези недостатъци на стандартния подход към женското здраве. Особено когато говорим за женска консултация през бременността – един период, по време на който всяка жена е особено чувствителна и има нужда да бъде изслушана и да може да зададе всичките си въпроси на спокойствие.
Йоана: Ползите за жените, които имат акушерка до себе си за проследяването на бременността и раждането, са сходни с ползите от пътешествие с верни приятели. Това са хора, които те познават, желаят ти доброто, но са и професионални водачи на пътешественици.
Кои са основните разлики между него и медицинския модел?
Илона: Предпочитам да не противопоставям тези два модела на грижи, когато говоря за тях. Те биха могли да съществуват съвсем хармонично заедно, стига да има правилно разпределение на грижите спрямо нуждите на жените. Повечето жени са здрави и способни да износят и родят децата си, да ги кърмят и да ги отглеждат без особени усложнения. Но винаги ще има и жени, които се нуждаят от грижа на различно ниво, включваща лекари от различни специалности, лечение и медицински интервенции.
Допълващи се модели
„Това могат да са два допълващи се модела – единият, осигуряващ качествената базисна грижа за здравите жени и здравите бременности, а другият – този, който добавя към грижите помощта от висококвалифицирана грижа от лекари и лечение, когато е необходимо. Недооценяването и пренебрегването на който и да е от двата типа грижа би могло да е вредно за жените и бебетата.“
Могат ли българските жени да изберат такъв тип грижи при проследяването на бременността, раждането и периода след появата на детето?
Илона: На теория – да, на практика обаче у нас все още има много малко акушерки, които работят самостоятелно и още по-малко са тези, които избират да осигуряват цялостна грижа за женско здраве. Нашата практика вече 10 години се старае да изгражда и оптимизира акушерския модел на грижа в средата на нашата действителност. Можем спокойно да кажем, че и тук е възможно жените да изберат акушерки да се грижат за тях. Все още обаче има много какво да се желае от страна на институционалната подкрепа, за да може това да е достъпно за всяка пожелала го жена.
Йоана: Жените могат всичко, включително да се преборят да имат акушерки до себе си. Дори и у нас.
Интервю на: Ива Лалова