Важният протеин ХЕМОГЛОБИН - Кенгуру

Какво е хемоглобин

Хемоглобинът е сложен протеин, открит в червените кръвни клетки, който има газообменна функция. Съдържа атом двувалентно желязо, който привлича и задържа кислорода, като го предава на всички тъкани и органи и именно заради желязото, което се съдържа в хемоглобина, човешката кръв е червена.

Нормите

Този показател е различен в различните възрасти. През първата година от живота нивото на хемоглобина се променя няколко пъти.

  • При новородени

През първите две седмици от живота нивата са най-високи: от 145 до 220 g/l. Причината е, че протеинът се натрупва в детето по време на вътрематочно развитие. Този тип хемоглобин се нарича фетален хемоглобин (HbF): той също пренася кислород, но само от кръвния поток на майката до органите на плода. След раждането на бебето той постепенно се изчерпва и до 3-4 месеца отстъпва на нормалния хемоглобин (HbA).

  • На 1 месец

От две седмици до един месец нивото на хемоглобина на детето може да бъде 115-190 g/l, а до два месеца обикновено пада до 90-100 g/l.

  • При деца под една година

Индикаторите могат да се променят няколко пъти. Хемоглобинът при деца под една година варира от 100 до 140 g/l. Нивото му може да се повлияе от генетичната предразположеност, както и от това дали детето е родено доносено или недоносено.

  • На възраст 1-3 години

До шест месеца цифрата се повишава до 110-140 g/l. Хемоглобинът остава приблизително същият при деца на възраст 1, 2, 3 години и повече. По-значителни промени настъпват през юношеството.

Повишен хемоглобин при деца

Високите показания са по-рядко срещани, но това също може да показва определени проблеми. Повишеният хемоглобин при децата е свързан с увеличаване на червените кръвни клетки, а това състояние се нарича еритроцитоза.

Нисък хемоглобин при деца

Намалените показания или т.нар. анемия са по-чести от повишените, а една често срещана причина е дефицитът на желязо. Анемията често е безсимптомна. Въпреки това, можете да забележите влошаване на апетита и промяна във вкусовите предпочитания на детето.

Защо ниският хемоглобин е опасен при децата?

При това състояние всички органи, включително мозъкът, получават по-малко кислород. Това може да доведе до по-чести респираторни заболявания, влошаване на паметта и вниманието, нарушения на съня. Тежката анемия и понижението на хемоглобина под 70-80 g/l, което продължава дълго време, може да повлияе на развитието на детето.

Диагностичните мерки се основават на лабораторни кръвни изследвания и с тяхна помощ се определя и нивото на серумното желязо, степента на насищане на трансферин с желязо, концентрацията му в серума, както и количеството билирубин и витамини.

Важните изследвания

Основният метод за диагностициране на анемия при деца са лабораторните изследвания, по-специално пълната кръвна картина. Наличието на желязодефицитна анемия може да бъде показано чрез параметри като ниско ниво на хемоглобина (долната граница зависи от възрастта на детето), нисък брой червени кръвни клетки и намаляване на цветния им индекс до 0,85 или по-ниско. За изясняване на диагнозата се назначава и биохимичен кръвен тест. Освен всичко друго, той показва нивото на феритин (колкото по-ниско е, толкова по-дълго тялото изпитва дефицит на желязо) и концентрацията на серумното желязо. Ако и двата параметъра са под нормата, желязодефицитната анемия е повече от вероятна. Същата диагноза е показана и при повишаване на концентрацията на еритропоетин и висока желязосвързваща способност на кръвния серум. В някои случаи се изисква изследване на изпражненията – проверява се за наличие на червени кръвни клетки (кръвни примеси).

Автор: Нели Христова

Консултант: д-р Пламен Масларски, педиатър, УМБАЛ „Аджибадем Сити Клиник“ – София