Алергичният ринит

Визитка

Д-р Мелек Ракаджиева е завършила медицина в Медицински университет – Пловдив. Започнала е своя професионален път като лекар в Детско отделение. От началото на 2020 г. специализира УНГ болести към УМБАЛ „Св. Георги“ – Пловдив. Сега е в отпуск по майчинство и развива своя страница в социалните мрежи, където публикува научно базирана информация и съвети относно УНГ здравето при малки и големи.
Професионалните й интереси са в областта на педиатричната оториноларингология (детско УНГ) и алергология. Член е на Българския лекарски съюз и на Българското сдружение по оториноларингология, хирургия на глава и шия.

Д-р Ракаджиева, какво представлява алергичният ринит?

Алергичният ринит е хронично алергично заболяване на носната лигавица, което е сезонно или целогодишно в зависимост от алергените и географското местоположение. Важна роля играе генетичната предразположеност, като отключващ фактор е начинът на живот.

Възраст

„Алергичен ринит може да се отключи във всяка възраст, доминиращо в предучилищната, често в комбинация с атопичен дерматит и хранителна алергия. Заболяването е рисков фактор за развитие на бронхиална астма или обостряне на вече развита такава.“

Какви са симптомите и до какво може да доведе заболяването?

Можем да разделим симптомите при алергичен ринит на локални и общи.

• Локални са: запушен нос, водниста или слузна носна секреция, сърбеж в носа, очите и небцето, многократно кихане и кашлица. При сезонния алергичен ринит обикновено се засягат и очите – налице са сълзотечение, зачервяване и подпухналост на очите, гъста жълтеникава очна секреция, която наподобява бактериален конюнктивит. При целогодишния алергичен ринит се развива хроничен синузит, със или без полипи.
• Общите симптоми обикновено са вследствие на локалните – нарушен нощен сън, дневна сънливост, хронична умора и нетрудоспособност.

При децата алергичният ринит може да доведе до аденоидна хипертрофия, повтарящи се ушни инфекции, хъркане, хронична кашлица,  устно дишане, което вторично води до проблеми с гърлото, зъбите и лицево-челюстната структура. Децата могат погрешно да бъдат диагностицирани със Синдром на дефицит на вниманието заради непълноценния нощен сън и трудното фокусиране през деня. В над 30% от случаите на често боледуващи деца става въпрос за алергичен ринит и ако той не бъде разпознат, децата биват погрешно лекувани с антибиотици.

Кои са рисковите фактори за появата на ринита?

На първо място наличието на генетична предразположеност, т.е. кръвен роднина с алергично заболяване. Основно значение има и съпътстваща атопия, проявена до момента. Влияние оказват и начинът на живот и факторите на околната среда – индустриално замърсен въздух, повишен престой в затворени помещения, професионална среда с алергогенни елементи, цигарен дим, непълноценно хранене, нарушаващо чревния микробиом и лигавичната бариера.

Кои са най-често срещаните алергени?

От целогодишните това е домашният прах, от сезонните – полените. Следващите два най-често срещани алергена са плесените (мухъл) и протеините в телесните течности на домашните животни. Хипоалергенни домашни животни се наричат тези, които не пускат козина или пускат малко. Така се намалява разпространението на алергогенните телесни течности (слюнка, урина, пот), полепнали по космите, и съответно се намалява и рискът от обостряне на алергия към домашни животни.
Има интересна връзка между алергичния ринит и хранителните алергени. Например хора с алергия към краве мляко, яйца, соя, сусам е много вероятно да развият алергичен ринит. А такива с алергия към полени – да развият такава към сурови плодове и зеленчуци (пъпеш, киви, круши, домати, целина и др.).

Как се лекува алергичният ринит?

Подборът на лекарства зависи от фактори, като тежест на заболяването, проявени симптоми, придружаващи заболявания, брой алергии и др. Основно се прилагат две групи лекарства: втора генерация антихистамини и кортикостероиди, самостоятелно или в комбинация. Те имат контролиращ ефект върху алергичния ринит и се съпровождат от профилактични мерки за минимизиране на контакта с конкретния алерген.
Единственото прицелно лечение на алергичния ринит е имунотерапията, която е подходяща при определени пациенти.

Интервю на: Ива Лалова